SOX+nivolumab療法により病理学的完全奏効が得られた胃癌の1例

抄録

症例は59歳，男性．心窩部痛と嘔気を自覚し，近医を受診した．上部消化管内視鏡検査にて胃角上部～前庭部小彎に2型病変を認め，胃癌と診断され当科に紹介となった．腹部造影CTでは胃小彎～噴門周囲，腹腔動脈周囲に高度リンパ節転移を認め，局所進行切除不能胃癌と判断しS-1+oxaliplatin （SOX）+nivolumab療法による全身化学療法を導入した．4コース施行後の造影CTで，原発巣・リンパ節転移ともに縮小を認めて切除可能と判断され，conversion surgeryを行う方針とした．開腹胃全摘術（D2郭清）を行い，切除標本の組織学的効果判定は，Grade3，病理学的完全奏効（pCR）であった．切除不能胃癌に対してSOX+nivolumab療法が奏効しconversion surgeryにより根治切除でき，pCRが明らかとなった症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．