盲腸癌に対する腹腔鏡手術後に発生した腹腔内デスモイド腫瘍の1例

抄録

症例は73歳，女性．盲腸癌に対して腹腔鏡下回盲部切除術を施行された．病理組織検査ではpStage I（pT1N0M0）であり，外来経過観察中であった．術後18カ月目のCTにて右骨盤内に約20mmの腫瘤性病変を認め，PET-CTではSUVmax 4.9のFDG集積を認めた．鑑別診断として盲腸癌の再発，あるいはデスモイド腫瘍，異物肉芽腫等が考えられ短期経過観察の方針となった．術後21カ月目のCTにて腫瘤は増大傾向であり，診断・治療目的に腹腔鏡下腫瘍切除術を行うことになった．腫瘤は小腸壁近くの回腸腸間膜内に存在しており，一部小腸を合併切除した．病理組織学的所見および免疫染色検査から，デスモイド腫瘍と診断された．今回われわれは，悪性腫瘍再発との鑑別が困難であった腹腔内デスモイド腫瘍の1例を経験したため，若干の文献的考察を加えて報告する．