抄録
症例は52歳，男性．大動脈弁置換術後の上行大動脈瘤に対して，大動脈弁再置換術と上行大動脈置換術を施行した．1度目の人工心肺離脱時に大量出血をきたし，人工心肺を再開し止血術を施行した．2度目の離脱時に急激な肺動脈圧の上昇を認め，術中の経食道心エコーで原因となった心房中隔の心内膜下血腫を発見した．術者と協議の結果，再度の人工心肺下で血腫除去術を施行した．その後血行動態は安定し，人工心肺からの離脱も順調で，手術は無事終了した．不安定な血行動態の原因究明に術中経食道心エコーが非常に有用であると考えられた．
