超音波ガイド下中心静脈穿刺のエビデンス

抄録

  超音波ガイド下中心静脈穿刺は，高い穿刺成功率と低い合併症発生率により，中心静脈穿刺の新たな標準手技であると見なされている．しかし最近，超音波ガイド法での合併症が徐々に報告されるようになった．超音波ガイド法のエビデンス研究について調べたところ，ランドマーク法は，超音波ガイド法に比べ，手技の記載が簡略あるいは不明確で，標準化に問題があることが判明した．このため，研究にはバイアスが存在しているかもしれない．ランドマーク法は，穿刺に必要な解剖学的知識を合理的に運用できれば，超音波ガイド法と同等の結果が得られる可能性がある．一方，超音波ガイド法も単に超音波を用いる安易な方法では，合併症は回避できない．