脳内機序に基づく慢性痛の治療

抄録

  慢性痛には心理社会的因子が深く関与している．しかし，患者の心理的因子を評価するのは容易ではない．そこで，われわれは外来で施行可能な問診票BS-POP（Brief Scale for Psychiatric Problems in Orthopaedic Patients）（整形外科患者に対する精神医学的問題評価のための質問票）を作成した．BS-POPはすでに信頼性，構成概念妥当性，基準関連妥当性，再現性，および反応性が計量心理学的に検証されている．心理社会的因子を評価せずに手術等の侵襲的な治療を行うと，症状は回復せずにむしろ悪化することが少なくない．リエゾン治療の必要な慢性痛を呈する症例では，心理社会的側面の洞察と同時に，症例によっては脳機能を評価した上で治療を行う多面的アプローチが重要である．