日本臨床麻酔学会第32回大会 招請講演
中心静脈カテーテル関連合併症─機械的合併症と血流感染─
2014 年 34 巻 1 号 p. 011-016
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2014 年 34 巻 1 号 p. 011-016
中心静脈カテーテル（CVC）の重大合併症を防ぐため，杏林大学では(1)インフォームドコンセントの標準化，(2)穿刺資格の制定，(3)穿刺時観察記録提出の義務化，(4)マニュアル作成，(5)定期的な講習会開催，を杏林CVCプロジェクトとして取り組んだ．その結果，約4年間で当院のCVCの機械的合併症率は3.12％であることがわかった．血流感染防止対策としてはCDC 2011年ガイドラインを受け，国内製品事情も考慮し，穿刺部位消毒薬は即効性と持続効果が期待できる0.5％クロルヘキシジンアルコールを推奨した．有効な合併症防止策を推し進めるには，強いリーダーシップにより病院として組織的に取り組み，安全文化を構築することが必須である．
