国立病院機構関門医療センター麻酔科
2017 年 37 巻 1 号 p. 16-20
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症例は,骨折後早期と骨接合後の抜釘時と2度失神した.結腸切除と肝部分切除の既往があり,術後小腸拡張と腹壁瘢痕ヘルニアを合併していた.嘔気を訴え,CT画像では著明に拡張した小腸が胃や他臓器を圧迫したが,他の検査では異常なかった.小腸拡張による迷走神経活動亢進状態に加え,局所麻酔下手術での痛みやストレス,さらに,ヘルニア脱出が影響した迷走神経反射が原因と考えた.
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