近年，欧米を中心にオピオイド使用量は増加し続けているが，日本においても例外ではない．高齢化に伴うがんサバイバーの増加により，慢性非がん性疼痛を抱えたがん患者が増加し，オピオイドの使用の判断が難しくなる症例も多くみられる．慢性非がん性疼痛で適応のあるオピオイドも増えてきているが，どのように使用すればよいだろうか．臨床の場において，多くのペインクリニシャンが乱用や嗜癖につながるケースを経験し始めているが，実際どの程度のリスクがあり，どのようなことに注意すればよいだろうか．日本におけるオピオイド使用と乱用・嗜癖の現状について整理する．
