インスリン依存型糖尿病に膵腎複合移植を行なった10症例のICUでの術後管理を経験した.移植術中の血糖は人工膵臓を用いて管理した.術後は,免疫抑制療法と抗血栓療法を行なった.膵液や尿中のアミラーゼの量や濃度,細胞診,超音波ドプラー等で,拒絶反応や血栓の早期診断に努めた.また,血糖,血清Cペプタイドや尿量,血清クレアチニンを移植した膵および腎機能の指標とした.現在までのところ5例で膵機能が,9例で腎機能が得られている.膵腎複合移植の術後は呼吸,循環管理のほかに血栓症,膵腎機能不全,拒絶反応,感染症等の予防と早期発見に努めることが重要である.
