がん患者への看護師のアドバンスケアプランニング

抄録

本研究の目的は，がん患者に関わっている看護師が，最期まで患者が自分らしい人生を歩むことができるようにアドバンスケアプランニング（以下：ACP）としてどのような看護支援を行っているのかを明らかにすることである．看護師12名に，半構成的面接を行い，質的帰納的に分析した．

分析の結果，がん患者への看護師のACPとして，『患者の価値観の尊重』『意思決定支援のアプローチ』『終末期のことに関する取り決め』『継続的な取り組み』の4局面が抽出された．

看護師は，日頃のコミュニケーションの中で患者の価値観を理解しながら，患者の今後の気がかりへ関わり，多職種連携によるチームアプローチ，社会資源の調整，家族ケアなどの意思決定支援のアプローチを行っていた．そして終末期の医療やケア，療養場所，代理意思決定者の取り決めを支援していた．また，ACPは1度で完結することなく，プロセスの中で繰り返し行われており，継続的に関わることの大切さが示唆された．