急性期の脳卒中患者のトリアージと、特にt-PA療法の適応のある脳梗塞患者のトリアージを目的にして、救急隊と脳卒中プレホスピタルスケール（TOPSPIN: TOYOTA prehospital stroke scale for t-PA intravenous therapy – 経静脈的t-PA療法のためのトヨタ脳卒中プレホスピタルスケール –）を導入した。このTOPSPINに連動し、特に超急性期t-PA療法に対する院内診療体制の迅速化、標準化を計るため、①救急外来で脳卒中の鑑別と、特に脳梗塞ではt-PA療法の適否決定のための諸検査を実施するパス（TOPSPIN path）、②ICUでt-PA療法を遂行するパス（TOPSPEED: TOYOTA path for stroke with t-PA therapy after emergency evaluation and decision – 緊急評価と決定後のt-PA療法のためのトヨタ脳卒中パス–）、③ICU/SU で後療法を行うパス（TOPSTAR Jr.: TOYOTA path for stroke treatment, activity and rehabilitation judged by reexaminations –再評価で決定された治療、活動度、リハビリテーションのためのトヨタ脳卒中パス–）からなる、電子パス診療システム（3 TOP system）を構築した。
3TOP system導入後の2年間で323例がTOPSPINで搬送され、30例でt-PAが投与された。TOPSPINと、これに連動した3 TOP systemは、t-PA療法の迅速・確実な診療に有効である。
