2026 年 25 巻 p. 12-19
【目的】医療現場での急速なゲノム医療化に伴い、次世代看護職への実践的な遺伝看護教育の重要性が高まっている。本研究は、過去13年間の看護系国家試験における遺伝関連問題の出題傾向および出題疾患の特徴を分析し、看護基礎教育上の課題を概観することを目的とした。
【方法】2010年から2022年に実施された看護師、保健師、助産師の国家試験問題全5,830問を対象とした。遺伝医療・実践に関わる設問を操作的定義に基づき抽出し、出題基準上の科目名および大項目別に分類・集計し、年次推移を算出した。また、出題された全疾患を対象に、疾患の原因と成り立ちについて遺伝情報との関連を基準に捉えた3群(遺伝要因、多因子遺伝要因、環境要因)に分類した。
【結果】遺伝関連問題は計167問(全体の2.86%)であり、経年的な増加傾向や最新トピックの顕著な反映は見られなかった。平均出題率は助産師7.23%、保健師2.88%、看護師0.96%の順であった。科目別では看護師国試の基礎医学への偏りや、助産師国試における専門知識への偏重など、全体として実践よりも知識を問う傾向がみられた。疾患要因別では、看護師で生活習慣病やがんを含む「多因子遺伝要因群」が最多(38.8%)であり、助産師では遺伝的背景を持つ疾患が全体の約8割を占めた。
【結論】国試に出現した疾患の分析から遺伝看護の対象はあらゆる看護実践に広く潜在していることが示唆されたが、現行の国試は知識偏重であり、臨床の進展とのタイムラグが存在することが教育上の課題と考えられた。今後は、遺伝看護の専門教員に限らず、すべての看護教員が担当する既存の専門科目に遺伝看護の視点を織り込む教育の充実が求められる。