原著
当院における心停止患者に対するACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況についての報告
キーワード:
アドバンス・ケア・プランニング（ACP）,
高齢者救急,
事前指示（Advance Directives）,
心停止,
DNAR（do not attempt resuscitation）
2025 年 8 巻 1.2 号 p. 89-95
詳細
2025 年 8 巻 1.2 号 p. 89-95
【目的および方法】心停止患者におけるアドバンス・ケア・プランニング（ACP）の普及状況と、ACPで得られた事前指示（AD）が医療行為に与えた影響につき調査するため、当院へ搬送された検死例を除く心停止患者83例に対して後方視的に検討した。【結果】ACPは83例中30例に実施され、ACP実施群は高齢で（p=0.014）、施設入所者（p<0.01）に多かった。在宅では超高齢者、基礎疾患のある患者などに実施されていた。DNAR（do not attempt resuscitation）のAD情報が搬入前にわかれば心肺蘇生を終了できたが、11例で情報が入手できなかった。【結語】超高齢者や基礎疾患のある患者、施設入所者などにはACPは現実的なものと捉えられていた可能性が考えられた。基礎疾患のない人や独居高齢者へのACP実施に課題が残り、搬送前にADの情報がわかるような取り組みも必要と考えられた。
