抄録
本研究の目的は，修正版グランデッド・セオリー・アプローチによる質的帰納的分析により，重症心身障害児施設に勤務する看護師が重症心身障害児・者の反応を理解し，意思疎通が可能となるプロセスを明らかにすることである。対象者は，同意を得た看護師15名で，半構成的面接法により調査した。分析の結果，５つのカテゴリーとそれに含まれない３つの概念に分けられた。看護師は，<衝撃的体験>をしながら，<対象接近方略>，<看護実践の多角化>をはかり，<対象者把握法の確立>をしていた。重症心身障害児・者に“一人の人間としてかかわる”ことを基盤とし，対象との<相乗効果>をもっていた。関わりには，“確証がもてない思い”を抱きつつ，相手を中心にした看護を考え，お互いの緊張感がとけることで，意思の疎通が可能になっていくというプロセスになると考える。
