褥瘡予防における体位変換時間の検討

－家兎耳翼加圧による組織学的変化より－

抄録

　長期臥床患者の看護ケアーにおいて，褥瘡予防は最も重要な課題の一つである。褥瘡は皮膚の長時間圧迫により起こると言われ，その予防には，体位変換の検討が必要とされる。現在体位変換は，２時間おきに行なうべきであると報告されているが，それは科学的実験に基づくものではなく，単に臨床経験に基づくものであると考えられる。そこで体位変換時間の基礎的検討を，家兎耳翼を用いて次の３種の実験をもって行った。
　ⅰ)　人体の体圧分布
　ⅱ)　人体の高圧部位及び家兎耳翼での皮膚阻血の検索
　ⅲ)　家兎耳翼における圧迫による組織障害
　人体の体圧分布での加圧の中心は，褥瘡好発部位に一致して見られた。加圧の中心での皮膚脈流は約100～150g/cm²（70～110mmHg）で消失した。又家兎耳翼での皮膚脈流は，約70g/cm²（50mmHg）で消失した。家兎耳翼での45～50mmHg，４時間及び65～70mmHg，２時間～４時間において明らかな顕微鏡的変化が見られた。又１時間開放においてもその修復所見は見られなかった。