末期心不全の後期高齢患者に対する認定看護師の緩和ケア実践

抄録

目的：末期心不全のため入院している後期高齢患者に対する緩和ケアおよび慢性心不全看護認定看護師の緩和ケア実践を明らかにする。方法：4名の認定看護師を対象に半構造化面接を実施し，データを質的に分析した。結果：【療養生活に伴う酸素消費量を調整する】，【呼吸苦を和らげるために非薬物的アプローチを取り入れる】，【持続する苦痛から心地よいひとときを創り出す】，【苦痛緩和のために周囲を巻き込むという策を講じる】，【過負荷がかからない療養生活を継続できるように周囲の支援を得ていく】，【制限ある療養生活に心がおれそうな患者の頑張りを承認する】，【長きに渡った療養生活の制限を少しずつ緩める】，【残りの時間を意識しながら本人の望みの実現をサポートする】という8つのカテゴリーに集約された。結論：人生の最期に近づくなかで，心負荷の程度と療養生活の制限のバランスを図りながらケアを行っていく必要性が示唆された。