当院におけるEBUS-TBNAによるサルコイドーシスの診断

手技，診断成績を中心に

抄録

近年，サルコイドーシス組織診断におけるEndobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration（EBUSTBNA） の有用性が報告されている．当院においても臨床的にサルコイドーシスが疑われる症例で穿刺可能な縦隔リンパ節 病変がある場合はEBUS-TBNAを検査の第1選択としている．当院におけるEBUS-TBNAの手技および成績について報告 する．対象は2012年4月～ 2014年12月に当院でサルコイドーシスと組織診断された57例のうち，縦隔・肺門リンパ節に対 してEBUS-TBNAが施行された42例．穿刺操作は介助者が行い，吸引ストローク時には穿刺方向をわずかに変化させなが ら穿刺した．穿刺針は40例で21G，2例で22Gを用いた．EBUS-TBNAによる組織学的診断感度は92.9%（39/42）と良好 であった．全例で組織検体を提出したが，診断がえられなかった3例のうち1例は不適切検体，残る2例はリンパ節組織が 採取されていたが，サルコイドーシスに特徴的な病理所見を認めなかった．EBUS-TBNAに伴う合併症は認めなかった． EBUS-TBNAによる病理組織診はサルコイドーシス診断に有用と考えられた．