重症／難治性（治療抵抗性）心臓サルコイドーシス：不整脈・心不全の臨床像

抄録

サルコイドーシス患者の予後を決定する重要な因子として心臓サルコイドーシスがある．特に重症と考えられるものは，1）高度房室ブロック例，2）持続性心室頻拍／心室細動例，3）低心機能の3つであり，一方，難治性（治療抵抗性）心臓サルコイドーシスと考えられるものは，免疫抑制療法を含む適切な治療を行っても，1）致死的不整脈（持続性心室頻拍や心室細動）が再発する，2）心機能が低下してくる，3）心不全を繰り返す，4）FDG-PETやGaシンチで捕らえられる活動性心病変が持続する例と考えられる．ここでは，これらの因子について概説し，特に進歩が著しい非薬物治療の現状について述べる．