日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会雑誌
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総説
ANCA関連血管炎の病態と治療のUp-to-Date: Overview
厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業 難治性血管炎の医療水準・患者QOL向上に資する研究班 共同企画
田村 直人
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2024 年 44 巻 1_2 号 p. 48-50

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抄録

抗好中球細胞質抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody: ANCA)関連血管炎は,主に小型血管を侵す小型血管炎に分 類され,顕微鏡的多発血管炎(microscopic polyangiitis: MPA),多発血管炎性肉芽腫症(granulomatosis with polyangiitis: GPA)および好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: EGPA)の3疾患がある.最 近,これらの疾患の分類基準が改定された.難治性血管炎の医療水準・患者QOL向上に資する研究班ではガイドライン改 訂を行い,ANCA関連血管炎診療ガイドライン2023を発刊した.MPA/GPAの寛解導入および維持療法では抗CD20抗体リ ツキシマブが用いられるようになり,さらにC5a受容体阻害薬アバコパンが使用される症例も増加しつつある.またEGPA ではグルココルチコイドで効果不十分な場合などに抗IL-5抗体メポリズマブを併用することが推奨されている.

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