小児の複合性局所疼痛症候群に対し薬物療法と鏡療法が奏効した1症例

抄録

小児における下腿の複合性局所疼痛症候群症例に対し，薬物療法と鏡療法の併用が有効であったので報告する．症例は11歳，男児．持久走中に転倒し右足関節を受傷した．近医に通院するも軽快しないため受傷から3カ月後当院へ紹介となった．受診時，右足関節以下に強いアロディニアと右足優位に冷感を認めた．関節可動域は完全に制限されていた．わずかな運動でも痛みを強く訴え，数値評価スケール（numerical rating scale）は10/10であった．プレガバリンの内服を開始し，増量後多少の効果が認められた．鏡療法の併用とクロナゼパムの追加投与を行ったところその3週間後にはアロディニアが軽減し，6週間後には部分歩行が可能となりプレガバリンを減量した．初診後11週で歩行が可能となりクロナゼパムの内服を中止した．初診時より6カ月後の受診時では日常生活は問題なく，痛みがないためプレガバリンの内服を中止した．その後1年半以上経過したが再発はみられていない．小児の複合性局所疼痛症候群では，診断の遅れが重症化に影響するため早期の診断が重要であり，集学的に治療する必要性が高いと考えられた．