疼痛患者には悪性腫瘍が併存している症例がある．慢性疼痛治療の経過中に悪性腫瘍が発見された2症例を報告する．症例1は80代男性で，僧帽弁置換術後から左上腕外側に軽度の痺れと疼痛が出現した．術中の体位による痛みと診断され，疼痛コントロール目的に当科紹介となった．頚椎X線写真より頚椎症疑いとして治療を開始したにもかかわらず症状悪化するため，胸部CTと頚椎MRI検査を施行したところ頚椎転移が見つかった．前立腺がんからの骨転移であったことが判明した．症例2は80代男性．腰痛が増悪傾向となったため，入院による集中的な疼痛治療目的で当科紹介となった．透視下処置時に骨透過性異常があったこと，持続硬膜外ブロック中にもかかわらず安静時疼痛を認めたことから精査を施行した結果，前立腺がんと結腸がんの二重がんによる多発性腰椎転移が判明した．ペインクリニック受診患者はすでに診断がついていることが多いが，痛みの患者を治療する場合には常に悪性疾患の併発を念頭におきたい．特に治療抵抗性の患者や，腰痛患者でred flag signのある患者は注意を要する．
