鎖骨骨幹部骨折プレート固定術の合併症に鎖骨上神経の損傷がある．今回，プレート固定術後の遷延性術後痛に対し鎖骨上神経へのパルス高周波法が有効であった症例を経験したので報告する．症例は46歳の男性．2年前，左鎖骨骨幹部骨折を受傷し，前医でプレート固定術が実施された．術後，左鎖骨周囲の疼痛が悪化し持続したため，1年前にプレート抜去術が実施された．しかしプレート抜去後も痛みは改善せず，当院整形外科に紹介となった．胸郭出口症候群の疑いで腕神経叢（鎖骨上部）および鎖骨下筋に対しハイドロリリースが実施されたが効果なく，当科に紹介となった．初診時，左前胸部・鎖骨・肩周囲に針で刺されるような持続痛（NRS 7）と体動時痛，圧痛があった．神経障害性疼痛としてプレガバリン内服を開始したが効果がなかった．浅頚神経叢ブロックにより痛みは軽快したが効果は一時的であった．このため長期効果を期待して鎖骨上神経に対しパルス高周波法を2回実施したところ，持続痛はNRS 2～3へ軽減し，体動時痛と圧痛も改善した．末梢神経障害が関与する遷延性術後痛に対し，末梢神経パルス高周波法は有効な治療法となる可能性がある．
