2024 年 31 巻 3 号 p. 64-68
頚椎椎間板ヘルニア治療において,経皮的髄核摘出術(percutaneous nucleotomy:PN)は神経ブロックと手術の中間的侵襲度の治療である.PNデバイスとして,近年Trigger-FlexTM Dart Bipolar system(以下,Dart電極)が開発されたが,未だ臨床成績の報告はない.2020年4月から2021年3月に当施設でDart電極によるPNを施行した,頚椎椎間板ヘルニア4症例5椎間板の治療経験を述べる.手術直前・直後・術後1カ月・6カ月時点の外来のvisual analogue scale(VAS)を比較した.全例軽度~中等度変性椎間板だった.5椎間板中3椎間板は6カ月後時点でVAS 0もしくは症状が改善し終診となったが,2椎間板は6カ月後時点で術前のVAS値と同等だった.Dart電極は細径かつ内筒操作が簡便で,操作面で椎間板腔狭小例が多い高齢者にも施行しやすいが,中等度変性椎間板では無効例があると考えられた.