抄録
椎間板ヘルニアに伴う神経痛の病態には，神経根の炎症機序が関与している．その一因に，椎間板髄核が自己の組織として認識されない隔絶抗原であるので，髄核の脱出に伴い自己免疫性炎症が惹起されることが考えられる．一部の髄核細胞の細胞表面には，眼房細胞などの隔絶抗原にみられる膜タンパクFasリガンドが存在し，Fas陽性の免疫細胞のアポトーシスが惹起され，自己免疫反応は抑制されるが，二次的に好中球の浸潤が惹起され，炎症を来す可能性がある．近年，われわれはマクロファージやナチュラルキラー細胞などの細胞免疫反応が，椎間板ヘルニアに伴う痛みの発現に関与することを示した．Fasリガンドや，細胞免疫の初期に発現するToll 様受容体に着目すれば，坐骨神経痛の新たな治療法が開発できる可能性がある．
