抄録
慢性疼痛の発症とその持続には，中枢神経系の神経可塑性が重要であるが，血液における自然免疫の役割も注目されている．このため慢性疼痛の血液マーカーを見つける研究が行われており，脳由来神経栄養因子（brain-derived neurotrophic factor：BDNF）もその候補の一つである．末梢神経が損傷されると，炎症誘発期では中枢神経系のBDNFは増加し，抗炎症期になると低下すると考えられている．中枢神経系のBDNFは血液中に漏出するため，このような中枢神経系におけるBDNFの変化は血液中のBDNF濃度に反映するとの考えがある．しかし，われわれが行った慢性腰痛症患者の臨床研究では，抗炎症反応が増加すると血液細胞のBDNF遺伝子におけるエピジェネティックな変化で血清BDNF値は低下することが明らかとなり，BDNF値の低下と痛み症状の数の増加に相関関係が認められた．慢性疼痛患者の血中BDNF濃度は，その時々の自然免疫状態など他の因子との関係も鑑みることで血液マーカーとなる可能性がある．
