心臓ペースメーカ（PM）移植後では，脊髄刺激療法（SCS）による誤作動が懸念される．今回，PM移植後の患者で安静時疼痛を伴う閉塞性動脈硬化症に対して，安全性に留意してSCSを実施し，疼痛緩和が得られた症例を経験したので報告する．症例は70歳代の女性で，下肢動脈狭窄に対し7回の血行再建術を施行するも痛みが続くためSCSを希望された．初診時の両下肢痛は安静時NRSで7/10であった．PM移植後であり，SCSによる誤作動がないことを確認する必要があった．PMをVVIモードでオールペーシングとし，刺激電極の位置，刺激強度，刺激周波数，PMの感度を調整しながら，機器間の相互作用がないことを確認した後，刺激を開始した．下肢痛は徐々に改善したが，PMの誤作動は確認されなかった．電極留置後7日目に刺激装置を植込み，11日目に自宅退院とした．退院時の下肢痛は，NRSで4/10まで低下した．PMとSCSの機器相互作用の要因として，脊髄刺激の位置，強度，周波数やPMの感度，モノポーラーなどがあげられる．パラメーターを調整しながら注意深く刺激電極を留置することで，PM留置後でもSCSが実施可能であった．
