原著
産科出血に対する子宮動脈塞栓術後の生殖能に関する追跡調査
2020 年 56 巻 1 号 p. 101-105
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2020 年 56 巻 1 号 p. 101-105
産科出血は妊産褥婦死亡の主要な原因を占め，速やかな対応を必要とする．近年，子宮動脈塞栓術（UAE）は産科出血に対する治療法として頻用されているが，生殖能への影響は十分に評価されていない．産科出血に対するUAEが月経再開，妊孕性，妊娠合併症に与える影響について後方視的に調査した．産科出血に対してUAEを行った78例のうち，追跡できた53例の月経再開率は98.1％（52/53例）であった．月経再開した52例中，挙児希望があった15例のうち，11例が妊娠成立し，8例が分娩に至った．そのうち3例が前置胎盤となり，その全例で癒着胎盤を認め帝王切開同時子宮全摘術を実施した．本検討により，UAEは月経再開や妊孕性には概ね影響を与えないが，妊娠例では癒着胎盤の発生率を高める可能性があることが明らかになった．UAE後の妊娠については，ハイリスク妊娠としての慎重な管理と十分な患者説明が必要である．
