非侵襲的一酸化窒素吸入療法を施行した重症新生児慢性肺疾患の一例

長岡 貢秀; 牧本 優美; 猪又 智実; 齊藤 悠; 田村 賢太郎; 川崎 裕香子; 吉田 丈俊

doi:10.34456/jjspnm.56.1_182

症例報告

非侵襲的一酸化窒素吸入療法を施行した重症新生児慢性肺疾患の一例

長岡貢秀, 牧本優美, 猪又智実, 齊藤悠, 田村賢太郎, 川崎裕香子, 吉田丈俊

著者情報

キーワード: severe neonatal chronic lung disease, pulmonary hypertension, chronic lung disease associated pulmonary hypertension, non-invasive nitric oxide inhalation therapy

ジャーナルフリー

2020 年 56 巻 1 号 p. 182-187

DOI https://doi.org/10.34456/jjspnm.56.1_182

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抄録

　肺高血圧症（PH）を合併した重症新生児慢性肺疾患（CLD-PH）児に対し非侵襲的一酸化窒素吸入療法（non-invasive iNO）を施行した超早産児例を報告する．症例は在胎25週4日，体重836gで出生の男児．日齢59（修正34週0日）に人工呼吸器管理から離脱したが，生後7カ月と11カ月にPHが増悪したためSiPAP使用下にiNOを2回実施した．1回目の治療反応性は良好でiNOを中止できたが，2回目はiNOから離脱困難で精査の結果，気管軟化症を確認した．1歳3カ月に気管切開を行い在宅人工呼吸管理下に1歳7カ月で退院した．non-invasive iNO治療中に測定した環境のNO/NO₂濃度は，患児から40cm以上離れた場所ではほぼ検出されなかった．non-invasive iNOはCLD-PHの急性増悪時に有効で安全に実施可能であった．さらに，重症CLD-PHでは気道病変を念頭に置き早期の評価介入を検討すべきである．

責任著者(Corresponding author)

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