組織学的絨毛膜羊膜炎の予測因子の検討

抄録

　当施設で2014年から2018年に羊水検査を行った109例のうち，検査後1週間以内に分娩に至った36例を対象に，羊水IL-6値と羊水顆粒球エラスターゼ定性検査（陰性，陽性，強陽性），母体血中CRP値と組織学的絨毛膜羊膜炎（hCAM）の重症度との関連を検討し各因子の重症hCAMの予測診断能を比較した．軽症群（Stage I以下）と重症群（Stage II−III）の比較においてIL-6とエラスターゼでは有意差を認めたがCRPは有意差を認めなかった．重症hCAMの推定におけるIL-6（カットオフ値19,705pg/mL）の感度／特異度／正診率は100％／72.7％／91.7％，エラスターゼは（カットオフ：強陽性）80.0％／63.6％／75.0％で，両検査の一致率は83.3％，Kappa係数は0.613だった．IL-6とエラスターゼはともにStage II以上のhCAMの予測に有用で，その相関も高かった．