症例報告
帝王切開分娩後に症状が劇的に改善した特発性脳脊髄液減少症の１例
2021 年 57 巻 1 号 p. 209-214
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2021 年 57 巻 1 号 p. 209-214
妊娠後期に特発性脳脊髄液減少症を発症した1例を経験した．39歳，G1P0，妊娠33週4日に突然の強い頭痛で発症し，入院管理した．臨床症状から脳脊髄液減少症と診断し保存的治療を行った．症状は改善せず，妊娠38週2日に硬膜外麻酔下での帝王切開分娩を行った．硬膜外麻酔時に一時的な呼吸抑制をきたし，術後の頸椎単純MRI検査でC7付近に硬膜穿孔を疑う所見を認め，診断を確定した．児は3,006gの女児で，Apgarスコア1分後8点，5分後9点であった．母体は術後1日目に頭痛が軽快し，育児に支障なく退院した．同疾患の妊娠合併例での管理に具体的な指針はなく，保存的治療で改善しない場合は症例毎に治療方針を検討し，選択することが必要である．
