妊娠26週未満にSelective intrauterine growth restriction（sIUGR）Type Iと診断された一絨毛膜二羊膜双胎の周産期予後と臨床経過

抄録

　目的：一絨毛膜二羊膜（MCDA）双胎のSelective intrauterine growth restriction，Type Iの予後不良例の頻度と臨床的特徴を検討する．

　方法：妊娠26週未満のType Iを対象とした後方視的コホート研究である．主要評価項目は妊娠あたりの予後不良（死亡［流産，胎児・新生児死亡］）の頻度とした．副次評価項目は，急速遂娩を要する胎児機能不全，予期せぬ胎児死亡，MCDA双胎特有の合併症の頻度とした．

　結果：40例において，予後不良は両児新生児死亡1例，smaller twinの胎内死亡3例の計4例（10％）であった．胎児機能不全，予期せぬ胎児死亡，およびMCDA双胎特有の合併症は，それぞれ10例（25％），1例（2.5％），17例（42.5％）であった．

　結論：Type Iの予後不良は10％であり，さらに全体の約半数は特別な管理を要した．