Massive perivillous fibrin depositionを呈したRhD不適合妊娠における病理学的検討

田尻 亮祐; 近藤 恵美; 和田 環; 櫻木 俊秀; 金城 泰幸; 柴田 英治; 吉野 潔

doi:10.34456/jjspnm.59.2_245

症例報告

Massive perivillous fibrin depositionを呈したRhD不適合妊娠における病理学的検討

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キーワード: Placenta insufficiency, Fetal Growth Retardation, Pregnancy Complications, Hematologic, Massive perivillous fibrin deposition, Maternal floor infarction

ジャーナルフリー

2023 年 59 巻 2 号 p. 245-250

DOI https://doi.org/10.34456/jjspnm.59.2_245

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抄録

　Massive perivillous ﬁbrin deposition（MPVFD）は絨毛周囲の広範囲なフィブリン沈着を特徴とし，胎児発育不全や子宮内胎児死亡の原因となる疾患である．症例は30歳，2妊1産，RhD陰性，自然妊娠し，妊娠25週3日に前期破水の診断で当院に搬送，妊娠26週0日に胎児機能不全の診断で緊急帝王切開術を施行した．児は557g，APGAR score 1分値4点，5分値は挿管中，臍帯動脈血pHは7.318でありNICUで入院管理し日齢170日目に退院となった．胎盤は肉眼的に白色梗塞を認め，病理組織検査でMPVFDと診断した．本症例では免疫組織化学でIgGとアルカリフォスファターゼ（ALP）発現を，析出したフィブリン近傍の絨毛に認め，IgG-ALP複合体のMPVFD発症への関与を疑った．RhD不適合妊娠にMPVFDを合併した症例について，文献的考察を含めて報告する．

責任著者(Corresponding author)

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