治療的頸管縫縮術後の妊娠34週未満早産に関連する因子の検討

抄録

　［目的］治療的頸管縫縮術（tCC）後の妊娠34週未満流早産のリスク因子を明らかにする．

　［方法］2014～2022年に当院で頸管無力症（CI）と診断，もしくは，CIに至ることが予測される頸管長短縮例に対し，tCCを行い，分娩した単胎51妊娠を対象とし，妊娠34週未満流早産群13妊娠と34週以降分娩群38妊娠に分類し，流早産の既往歴，羊水スラッジ等を候補因子とし，ロジスティック回帰分析で，tCC後の34週未満流早産のリスク因子を決定した．

　［成績］多変量解析により，術前羊水スラッジ〔オッズ比（OR）12.8［95％信頼区間（CI）1.1-150.3］, p ＜ 0.05〕，術後血中白血球数最高値（x10³/μL）［OR 1.3（95％ CI 1.04-1.6）, p ＜ 0.05］がリスク因子として選択された．

　［結論］術前羊水スラッジ，術後血中白血球数高値を認めた場合，早産への準備や厳重な管理が必要である．