症例は21歳男性．特異顔貌，胸椎後弯，精神発達遅滞などから先天性奇形症候群と診断された．胸椎後弯矯正手術時の安定した気道確保のため，13歳時に輪状軟骨前方鉗除による気管切開術が施行された．その後，20歳時に胸椎矯正術が完了し，気切孔閉鎖術のため当科を紹介受診．気切孔は14×16 mmで試験的に閉鎖しても自発呼吸は障害されないため，気切孔閉鎖術を行う方針とした．手術は気切孔周囲の前頸部に紡錘状の皮膚切開を入れ，気切孔頭側に気切孔を閉鎖するための表皮を島状に残し，周囲の表皮を切除した反転皮弁（hinge flap）を作成し，気切孔を縫合閉鎖した．術後，術前から認められた誤嚥による肺炎が懸念されたが，食形態を調節することで誤嚥なく術後7日目に退院となり，その後も問題なく経過している．輪状軟骨前方鉗除によるいわゆる永久気管孔でも，皮弁による気管切開孔閉鎖術を安全に行うことが可能であった．
