ラン栽培者にみられた Aspergillus Fumigatus による職業性過敏性肺臓炎の 1 例

抄録

ラン栽培者に発症しAspergillus fumigatusが抗原と考えられた職業性過敏性肺臓炎を経験したので報告する。症例は40歳女性。労作時呼吸困難, 咳嗽を主訴に来院。胸部X線上両側びまん性に微細粒状影を認めた。気管支肺胞洗浄では著明なリンパ球増多を伴う総細胞数の増加, CD4/8比の低値を示し, TBLBにて非乾酪性肉芽腫及び肺胞壁にリンパ球の浸潤を認めた。血液検査ではAspergillus沈降抗体が陽性であった。患者はラン栽培の培地を交換する仕事に従事しており, その培地よりAspergillus fumigatusが同定され, これによる過敏性肺臓炎と考えられた。臨床症状は自然軽快し, ランの培地交換の業務を変更することにより再発はみられていない。