目的.肺癌切除後気管支断端陽性の予後に与える影響を検討した.方法.1991年7月から2002年12月までに当科にて切除を行った原発性非小細胞肺癌は1054例あり, そのうち, 病理検査にて術後気管支断端に癌細胞の遺残を認めた15例に関して検討を行った.結果.組織型は扁平上皮癌10例, 大細胞癌3例, 腺癌1例, 腺扁平上皮癌1例であった.病理病期はII期が5例, IIIa期7例, IIIb期2例, IV期1例であった.気管支断端陽性例の5年, 10年生存率はどちらも46.7%であった.各病期別の5年生存率は, II期100%, III期22.2%, IV期0%であった.II期およびIII期症例では, 気管支断端陽性例と完全切除例の予後には有意差を認めなかった.術後放射線治療群の5年生存率は60.0%であるのに対して, 術後放射線治療非施行群では5年生存率は20.0%と有意に低値であった.結論.II期・III期症例では, 気管支断端陽性例は完全切除例と同等の予後であり, 気管支断端における癌細胞の遺残は予後を悪化させなかった.また, 術後放射線治療施行群は予後良好であった.
