背景．EBUS-TBNAが広く使用され，その合併症に関する報告がされるようになってきた．検査後の縦隔炎や肺炎などの感染性の合併症は稀ではあるが，中でも心膜炎は非常に稀である．症例． 69歳男性．血痰を主訴に受診し胸部CT検査で肺癌が疑われた．そのため紹介医で診断および病期確定目的にEBUS-TBNAが施行され，その際に予防的抗菌薬の投与が行われた．肺腺癌の診断で化学療法目的に当院紹介となった．入院1週間前より微熱や倦怠感の増強，呼吸困難感も増悪していた．化学療法目的で入院した際（EBUS-TBNA後25日），胸部CTで縦隔の低吸収領域の増大・心囊液の増加を認め，採血結果も合わせて，穿刺したリンパ節からの縦隔炎・心膜炎・敗血症と診断した．直ちに心囊ドレナージ，抗菌薬治療を開始し改善した．心囊液よりStreptococcus viridans，静脈血よりPrevotella melaninogenicaが検出された．結論．EBUS-TBNA後に縦隔炎・心膜炎から敗血症に至った症例を経験した．早期に診断し治療を行えば救命可能であるため，EBUS-TBNA後に心膜炎などの重篤な感染症の合併が疑われた場合は，早急に精査を行うべきである．
