ブシャール結節に対する人工指関節置換術での当院における術後療法の工夫

抄録

ブシャール結節に対する人工関節置換術は広く行われるが，術後関節可動域や側屈変形が問題となる．当院では現在，背側アプローチにてAVANTA（SBI）人工指関節を使用している．2023 年からPIP 可動スプリントを用いた早期運動療法を行っており，導入前後での術前と最終診察時のPIP，DIP 関節の可動域，Total Active Motion（TAM），側屈角度，Visual analogue scale，Hand20，Quick DASH score を比較検討した．全例で疼痛の軽減あるいは消失を確認した．導入前はPIP 屈曲が66±4.7 度（平均値±標準偏差），DIP 屈曲が18±6.5 度，伸展が-18±6.5 度，％TAM が55.8 であり，導入後はPIP 屈曲が81 度（平均値），DIP 屈曲が55 度，伸展が-9 度，％TAM が81.2％であり，いずれも導入後が良好な可動域を示した．また，側屈に関してもスプリント導入後，増悪をきたした症例はみられなかった．装具装着下での早期運動療法により，良好な可動域の向上が望める．