総説
De Quervain 病の診断と治療
2025 年 41 巻 5 号 p. 445-449
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2025 年 41 巻 5 号 p. 445-449
De Quervain 病は伸筋支帯第1 区画に生じる狭窄性腱鞘炎である．手をよく使う職業や生活習慣をもつ人に起こりやすい．30 から50 歳の女性に多いが，日常生活での手を使う動作によって生じるため，誰にでも起こりうる．組織学的研究では，ムコ多糖の沈着やIL-20 などの炎症性マーカーが病態に関連する報告もある．第1 区画には長母指外転筋腱と短母指伸筋腱が走行し，特に短母指伸筋腱の腱鞘炎が発症に関与するとの報告が多い．両腱間に隔壁を認める場合，保存療法抵抗性で手術療法が必要になる可能性が高いとされる．診断には超音波が有用で，隔壁に同定にも有用である．保存療法は手関節および母指の安静，消炎鎮痛剤，ステロイドの腱鞘内注射などがある．これらに抵抗性の場合，手術療法を検討する．腱鞘切開術の成績は良好で，除痛が得られる．手術においては，隔壁を認める症例は隔壁を切離することが重要で，橈骨神経の皮神経障害に注意する．
