肘部管症候群の発症・重症度・予後予測における変形性肘関節症の関連性の検討

抄録

本邦では肘部管症候群（CuTS）の最多原因として変形性肘関節症（肘OA）が知られている．著者らは肘OA を部位別に評価し，CuTS の発症，重症度，術後予後との関連性を検討した．肘部管症候群と診断し，手術加療を行った症例のうち，術後1 年まで経過観察可能であった101 例を対象とした．肘内側，外側，尺骨神経溝についてKellgren-Lawrence 分類（KL 分類）を用いた肘OA の重症度，McGowan 分類を用いたCuTS の重症度で層別化し，これらの関連性を検討した．McGowan 分類Ⅱ，Ⅲ期はⅠ期に対して，いずれの部位でも有意にOA が重度であった．CuTS の進行に伴い，carrying angle は内反傾向にあったが，有意差はなかった．また，内側OA の重症化とともにcarrying angle は有意に減少した．本結果より肘OA とCuTS の発症，重症化との関連が示され，外反による尺骨神経の牽引より，肘OA による尺骨神経溝の骨棘や癒着等による影響が示唆された．