学術集会発表論文
橈骨遠位端骨折術後における舟状骨窩掌側傾斜と月状骨窩掌側傾斜の矯正損失量の比較
2025 年 42 巻 3 号 p. 315-320
詳細
2025 年 42 巻 3 号 p. 315-320
舟状骨窩と月状骨窩間に矢状方向の骨折線を有し，両窩骨片を有する橈骨遠位端骨折において，掌側ロッキングプレート固定後に橈骨舟状骨間に関節症性変化を生じた症例を経験した．舟状骨窩と月状骨窩間のvolar tilt（VT）の矯正損失量が異なることに起因する可能性があると考え，調査した．2018 年4 月～2024 年6 月に当院で診断したAO 分類C 型の橈骨遠位端骨折355 手のうち，舟状骨窩骨片と月状骨窩骨片を有し，掌側ロッキングプレート固定翌日と癒合後に単純CT 像を撮影していた26 例を対象とした．CT でのMPR 矢状断像で舟状骨窩と月状骨窩のVT（S-VT，L-VT）を計測し，術翌日と癒合後で両窩間の矯正損失量を統計学的に比較検討した．S-VT が平均-2.7±3.3°，L-VT が平均-1.0±2.7°で，S-VT の方が背側傾斜方向へ有意に矯正位を損失していた（P＜0.05）．舟状骨窩と月状骨窩のVT の矯正損失量には差異があることが明らかになった．さらなる検証を要するが，術後関節症性変化の一因である可能性がある．
