上肢の類骨骨腫の特徴とピットフォールの調査

抄録

類骨骨腫は主に若年に発症する良性骨腫瘍で，上肢に発生することは比較的稀である．疼痛を主訴に受診し，発生場所は単純X 線だけでは判断できないことが多い．本研究の目的は，上肢の類骨骨腫で手術を行った症例を収集し，臨床経過および画像的特徴と治療成績を調査することである．上肢の類骨骨腫に対して手術を行い，病理診断できた11 例を対象とした．発症から手術まで平均19（2-42）か月を要した．全例に単純X 線，CT，MRI を行ったが，単純X 線だけで診断できた症例は4 例（36％）であった．上肢の類骨骨腫は他の疾患と症状が類似していること，解剖学的構造が複雑であることから診断が難しい．そのため，誤診や診断の遅れにつながっている．手術ではen bloc 切除術が行われるが，小さい骨の場合には搔爬術を選択せざるを得ないことがある．強い疼痛が継続する場合には上肢でも類骨骨腫を疑い，CT を考慮する必要がある．