舟状骨偽関節に対する円柱状腸骨移植術

抄録

当院ではhumpback deformity の少ない舟状骨偽関節に対して，低侵襲な円柱状腸骨移植術を施行しており，その治療成績を報告する．対象は37 手で，平均年齢28.7 歳，平均観察期間9.7 か月であった．手術手技は，手関節掌側からアプローチして，骨トレフィンを用いて円柱状に偽関節部を切除した．腸骨翼の内板から外板に向けて偽関節部より0.5～1mm 大きい骨トレフィンを用いて全層で採骨した．偽関節部に円柱状腸骨を挿入後にheadless screw で内固定した．癒合率は89.1％（33/37 手），平均癒合期間は5.0 か月，平均手術時間は82 分であった．DISI やhumpback deformity の改善には有意差を認めなかった．本術式は掻爬・採骨が容易で，短時間で施行可能であるが，変形矯正効果は限定的である．Humpback deformity の軽度な偽関節例に対して，本法は有効な低侵襲手技と考えられる．