熊本地震後に発生した静脈血栓塞栓症と対策プロジェクト

抄録

2016年4月，2度の地震（震度7）が熊本地方を襲った．本震から2日後，車中泊の51歳女性が急性肺塞栓症（pulmonary thromboembolism: PTE）により死亡し，我々は避難所巡回での深部静脈血栓症スクリーニング検診を開始した．車中泊者を中心に要入院重症VTE患者が多数発生する中，のべ136会場で4,135名に下肢静脈エコー検診を行なった．急性期検診（発災後45日間）のDVT陽性率は9.5％．予後調査で健診による3名の要入院者を同定できたが，死亡例はなかった．慢性期検診の検討では，DVT陽性率の検診時期毎の低下傾向を認めなかったが，高齢者を除くと経時的な陽性率低下が確認できた．急性期に同定されたDVTの慢性期推移を検討した結果，56％に消失が確認できた．血栓消失群における消失時期について検討したところ，49％は2ヶ月以内，87％は6ヶ月以内の追跡で血栓の消失が確認できており，発災直後からの予防啓発活動の重要性が示唆された．