抄録
要旨：透析患者は易感染性があり，感染症死亡率は一般住民の7.5 倍と高く，特に敗血症が多い．敗血症の中には慢性下肢創傷感染が原因のこともある．下肢慢性創傷管理で感染制御は非常に重要である．創部や血液の細菌培養を確実に行い，各施設において原因菌，薬剤感受性に関するローカルファクターを把握する．原因菌の特定以前は，その種類を想定し，組織移行性を考慮しつつ，早急にempiric に抗菌スペクトルの広い薬剤を選択する．透析患者でも初期は十分量を投与しなくてはいけない．透析患者の下肢慢性創傷からの感染の場合，グラム陽性菌感染が多く，Methicilin-resistance Staphylococcus aureus（MRSA）や表皮ブドウ球菌などコアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS）の頻度が高い．緑膿菌などグラム陰性桿菌の関与も一般健常人に比較して多い．栄養状態には常に留意しておかなければならない．
