抄録
【目的】経静脈的塞栓術の際に3D-rotational angiography(3D-RA)が有用であった海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻の一例を経験したので,良好な3D画像作成のための工夫とともに報告する.【症例】75歳女性.複視を主訴に当科を受診した.脳血管撮影にて左海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻を認めた.左superficial middle cerebral veinへの著明なrefluxを認め,血管内治療を行った.【結果】3D-RA画像より,シャント部位は海綿静脈洞左外側上後方のコンパートメントに存在すると考えた.このコンパートメントおよび左superficial middle cerebral veinの近位部および流出部のコンパートメントを選択的に,経静脈的に塞栓しシャントおよびcortical refluxは消失した.【結論】3D-RA画像は,シャント部位,cortical venous refluxを示すsuperficial middle cerebral veinと海綿静脈洞との3次元的位置関係の把握に有用であった.また良好な3D再構成画像を得るためには,delay timeの設定が重要なパラメーターと考えられた.