看護職の眠気と職業性ストレスの関連

抄録

目的 総合病院に勤務する看護職の眠気の実態を調査し，職業性ストレス簡易調査票を用い眠気に関連する要因を検討する。
方法 北海道の 5 つの総合病院に勤務する看護職1,997人を対象に，自記式調査票による横断調査を実施した。調査票は 1）属性，勤務状況および睡眠状況調査票，2）Japanese version of the Epworth Sleepiness Scale（JESS），3）職業性ストレス簡易調査票を用いた。回答調査票が返送された926人のうち，調査項目に欠損値のない有効回答例837人（平均年齢±標準偏差36.0±10.1歳）を解析対象とした。
 統計解析は JMP8.02を用い，有意水準は 5%とした。
結果 837人の JESS の合計得点の平均値±標準偏差は10.9±4.3点であり，21～29歳は11.7±4.3点で30～39歳および50～59歳より有意に高い結果であった（P=0.021, P=0.006）。看護職経験年数においては，5 年未満は 5 年以上より有意に高く（P=0.002），交代勤務経験年数は有意差がなかった。JESS の合計得点が11点以上の日中の過度な眠気（Excessive Daytime Sleepiness:EDS）の有症割合は52.0%の高値であった。EDS の有無で職業性ストレス調査の得点を比較したところ，ストレス要因の心理的な仕事の質的負担，仕事のコントロール度，仕事の適性度，働きがい，ストレス反応の全項目（活気，イライラ感，疲労感，不安感，抑うつ感，身体愁訴），修飾要因の仕事や生活の満足度で，有意な差がみられた。EDS 有症との関連を検討した多重ロジスティック回帰分析では，職業性ストレス調査のストレス反応の疲労感，ストレス要因の職場環境によるストレスに有意な関連があった。
結論 看護職の眠気は強く，EDS の有症割合が52%と高く，とくに30歳未満の若年者，看護職経験年数が 5 年未満の看護職で JESS スコアが高いことが示唆された。職業性ストレスの関連では，ストレス反応の疲労感が有意に高く EDS との関連が示され，医療の安全上重要な問題であり，憂慮すべき状況であることが示唆された。