高校生における新型コロナウイルス感染症流行下の定期的歯科受診の状況と口腔の状態の変化：学校健康診断データを用いた検討

抄録

目的　継続的な口腔管理，定期的な歯科受診は口腔の健康維持に重要である。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大により，感染への不安から医療機関への受診を控えるケースが報告されている。定期歯科受診による管理下にあった口腔の状態が，COVID-19感染拡大にともなう定期管理の中断により，どのように変化するかは明らかとなっていない。本研究は，高校生を対象に，学校健康診断（学校健診）のデータと学校健診と同時に実施した質問紙調査から得られたデータを用いて，COVID-19流行下の定期的歯科受診の状況と口腔の状態の変化を検討することを目的とした。

方法　福岡県内の高等学校1校に在学する高校生のうち2019年度の1年生，2年生であった者878人を解析対象とした。COVID-19流行下での定期的歯科受診の状況，歯科医療機関受診に対する不安について質問紙により調査した。2019年度および2020年度学校健診結果にもとづく永久歯の状態と歯肉の状態の変化と定期的歯科受診の状況の関連をロバスト標準誤差を推定したポアソン回帰分析を用いて評価した。

結果　対象者878人中，417人（47.5%）が定期歯科受診未実施，320人（36.4%）がCOVID-19流行下での定期歯科受診継続，141人（16.1%）が定期歯科受診中断であった。定期歯科受診中断群では，歯科医療機関受診に不安を抱いている者の割合が30.5%であり，有意に高かった。2019年度の歯科健診時に歯肉の炎症がない者521人における，2020年度の歯科健診時に歯肉の炎症を有する者の割合は，定期歯科受診未実施群で31.0%，定期歯科受診継続群で20.2%，定期歯科受診中断群で38.2%であった。定期受診継続群と比較して，定期歯科受診中断群および定期歯科受診未実施群では，歯肉の炎症を有する者の割合が有意に高く，共変量調整後の発生率比（95%信頼区間）は定期歯科受診中断群で1.95（1.34-2.84），定期歯科受診未実施群で1.50（1.07-2.10）であった。定期歯科受診中断と永久歯の状態の変化の間には有意な関連はなかった。

結論　本研究の結果から定期歯科受診の中断と歯科医療機関受診への不安感は有意に関連していること，定期歯科受診中断者では学校健診時に新たに歯肉の炎症を有する者の割合が高いことが示された。