当科における前立腺癌症例の臨床的検討―国内大規模臨床統計との比較―

抄録

(目的) 当院における前立腺癌に対する治療成績を比較検証する．また国内大規模臨床統計と比較し，当科で選択した治療法の正当性を検証する． (対象と方法) 2000年1月からの13年間に当科で病理組織学的に診断した初発前立腺癌818例． (結果) 年齢47歳から100歳（中央値72歳）．TNM stage別患者数I 30例（36.8%），II 303例（37.0%），III 101例（12.3%），IV 113例（13.8%）．初期治療の内訳はアンドロゲン遮断療法（ADT）352例（43.0%），前立腺全摘除術242例（29.6%），放射線療法（外照射・内照射）136例（16.6%）．全症例の生存期間中央値は56.3カ月，5年10年疾患特異的生存率は全症例92.0%77.8%，T1 100%100%，T2 98.7%97.4%，T3 90.7%38.5%，T4 60.8%38.9%． (考察・結論) JUA 2011（症例数11,385例）とは症例分布・初期治療選択・治療成績を，NUORG 2010（症例数2,303）とはD'Amicoリスク分類の分布を，J-CAPRA scoreを用いたリスク分類では無増悪生存・疾患特異的生存との相関を検証し相当の結果が得られた． (考察・結果) 国内の前立腺癌は海外に比べ診断時PSA・Gleason score・stageの高い症例が多く，初期治療としてADTが多く選択されることが特徴であった．