症例は69歳の女性．発熱を主訴に当院を受診．既往歴として，5年前に上行結腸癌で右半結腸切除を受けたが，術1年後に局所再発し右水腎症を認めたため，化学療法（modified fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin（mFOLFOX6）+bevacizumabを4サイクルおよびfluorouracil, leucovorin, and irinotecan（FOLFIRI）+bevacizumabを12サイクル）を施行．PETで局所再発および右水腎症は消失した．
今回発熱精査目的における腹部CTで右水腎症および膿腎症を認めた．膀胱鏡検査では右尿管口に非乳頭型腫瘍を認め，骨盤部MRIでは右尿管内に多発性腫瘍あり，遠位病変は膀胱内腔に突出していた．
感染コントロール目的に経皮的右腎瘻造設術を行い全身状態が改善した後，経尿道的膀胱腫瘍切除術を行った．病理組織学的検査より，大腸由来の転移性管状腺癌と診断された．その後膿腎症の感染コントロール目的に右腎摘除術施行したが，受診10カ月後に上行結腸癌の局所進行により癌死した．
尿路外由来の癌が尿管腔内進展をする症例は，非常に稀であり，文献的に検索しうる限り，本例は9例目の報告である．さらに本症例は原発性尿管癌と術前鑑別診断が非常に困難であり，病理組織学的に上行結腸癌の尿管内播種の診断を得た．
